Затылочная невралгия - группа болевых синдромов, локализующихся в за-
тылочной части головы и связанных с поражением затылочного нерва. Разли-
чают первичную и вторичную затылочную невралгию. Природа первичной нев-
ралгии затылочного нерва неясна. Вторичные формы обусловлены дегенера-
тивными изменениями в шейном отделе позвоночцика.
Симптомы. Характерны приступы одностороней боли в шейной области, ир-
радиирующей в затылок. Боль усиливается при кашле, чиханье, при поворо-
тах головы. При установлении диатоза необходимо помни гь о возможности
деструктивных процессов в верхних шейных позвонках (туберкулезный кари-
ес) в молодом возрасге в мeгacтaзax рака в позвоночник у лиц пожилого
возраста.
Мигрень шейная. В основе заболевания лежит раздражение симпатического
сплетения позвоночной артерии, вызываемое унковертебральным артрозом.
Симптомы. Характерны приступы боли в одной половине головы, иррадии-
рующей из затылочных в передние отделы вплоть до лобноорби тальной об-
ласти. Болевой синдром сопровождаегся вегетососудистыми нарушениями, го-
ловокружением, нарушением слуха, тошнотой, парестезиями в глотке. Неред-
ки общеневротические симптомы. Именно богатство вегетативных и невроти-
ческих симптомов отличает шейную мигрень от затылочной невралгии.
Неотложная помощь. Ацетилсалициловая кислота - 1 г, амидопирин - 0,5
г, анальгин - 0,5-1 г внутрь и (или) 1 мл 50% раствора внутримышечно или
внутривенно. Реопирин по 1 таблетке внутрь и (или) 5 мл внутримышечно,
индометацин - 0,025 г, ибупрофен - 0,2-0,4 г, баралгин - 1 таблетка
внутрь и (или) 5 мл внутримышечно. Возможна комбинация анальгетиков.
Горчичники на заднюю шейную область. Обезболивающие растирания.
При шейной мигрени наряду с вышеуказанными средствами назначают
внутрь ганглиоблокирующие препараты (пахикарпин - 0,1 г, ганглерон -
0,04 г) и нейролептики (аминазин - 0,05-0,1 г, тизерцин - 0,025 г и
др.), спазмолитики.